利巴韦林又名病毒唑,是一个抗病毒药物,主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等疾病的治疗,剂型很多(如片剂、颗粒剂、注射剂、气雾剂等),不同剂型治疗的疾病也不太一样,但在我国临床应用中存在很严重的滥用现象(把利巴韦林当一个广谱的抗病毒药物),应用指征掌握不严格,不管什么病毒感染都予以利巴韦林治疗。但事实上它是一个毒性较大药物,随着人们对药物安全的关注,人们认识到利巴韦林的本质和滥用的危害性,因此谈之色变。
国内报道利巴韦林使用过程中发生了很多不良反应,累及血液系统、呼吸系统、神经系统、消化系统等,如过敏样反应、过敏性休克、寒颤、流感症状、高热、胸痛等。
事实上,早在2006年国家药监部门就已经就利巴韦林安全性问题进行通报:鉴于利巴韦林临床应用广,使用量比较大,相关专业人员要对利巴韦林的生殖毒性和溶血性贫血等用药安全性问题予以密切关注。此外,美国食品药品监督管理局(FDA)的妊娠毒性分级中,将利巴韦林纳入毒性最高的X级,也就是说孕期妇女禁用。因此,利巴韦林的应用安全问题应当引起人们高度重视。
因此,对于利巴韦林的使用,我们要做到以下4点才能安全合理用药:
1)要严格按说明书中适应症使用利巴韦林,杜绝滥用,不能有病毒感染就随便用它。
2)备孕期的男女,一定要避免使用使用利巴韦林。如果确实需要使用,应先确定自己没有怀孕,而且在治疗开始前、治疗期间、停药后至少6个月采取行之有效的避孕手段。
3)哺乳期妇女一定权衡利弊,慎用利巴韦林。
4)利巴韦林用于儿科治疗手足口病,只能限于严重的情况,而且用药前务必要咨询医师或药师。